胡桃垫综合征...

来源不明：磁共振体检

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编辑：小超人

夹子吊症候群（nutcracker phenomenon）即右边大肠冠状气管压迫症候群，又称夹子吊周期普遍性，好偶见**子至40岁右边右的男普遍性，学龄前肺癌分布在4～7岁，多发年龄常见于13～16岁。

病因生理：

右边大肠冠状气管奔驰在颈静脉和气管上气管之间，这两条气管连在一起40～60度的吊角，右边大肠冠状气管巧合通过此吊角。从解剖上看，右大肠冠状气管径直流进下腔冠状气管，行程短而直，而右边大肠冠状气管需穿过颈静脉和气管上气管之间的吊角，跨越颈静脉前方才能流进下腔冠状气管，因此右边大肠冠状气管远较右大肠冠状气管长。

正常时，气管上气管与颈静脉之间的吊角被气管、脂肪组织、淋巴结和膀胱等所充塞，使右边大肠冠状气管不致受到压挤。当**子生长发育较快、身高迅速上升、肋骨主因屈曲、体形随之变化或大肠下垂等情况下，右边大肠冠状气管在这个吊角中的受到断裂，引致脏器变化和其所的临床病因。

病症：

夹子吊周期普遍性的征状是水肿和蛋白尿，其中的无病因双筒水肿更是需注意发现。

水肿的原因是右边大肠冠状气管受压致大肠冠状气管低压，右边大肠冠状气管扩充所引流的输尿管外围冠状气管与受精卵冠状气管淤血、与大肠集合系统发生极度交通，或部分冠状气管壁碎裂破裂，引致非大肠小球普遍性水肿，还会发生乳头冠状气管和卵巢冠状气管淤血而出现拱颈痛，并于立位或奔驰时加重。

另外男普遍性还能发生精索冠状气管曲张。

此外有蛋白尿，螺旋状受孕出血，高血压等。

磁共振诊断标准化：

●颈静脉与气管上气管之间间隙变小；

●右边大肠冠状气管受压扩充，仰卧位平坦前扩充胸部内径比平坦胸部内径周长3倍以上，肋骨后伸位15分钟，扩充更是明显，达4倍以上；

●右边大肠冠状气管平坦一处脏器加快，肋骨后伸位15分钟，与大肠门一处脏器速度比值大于4；平坦一处及扩充一处脏器频带随爱不释手周期而变化。

磁共振体检对右边大肠冠状气管压迫综合症的敏感普遍性和特异普遍性分别为78%和100%，是本病的首选体检。

外科手术：

对于夹子吊周期普遍性引致无病因水肿和直立普遍性蛋白尿的脑瘤无需都有外科手术，只需随访，一般随脑瘤年龄上升，气管上气管与颈静脉吊角一处脂肪组织和内皮的增大或侧支循环的确立，淤血长时间得以改善而病因更为导致。

只有个别表现为持续水肿间歇眼部的脑瘤需要行右边大肠冠状气管分流术。

对一些导致持续不停水肿、出血眼部，精索冠状气管曲张的病患，保守治果再加，才考虑手术外科手术。