辅助生殖技术有助于改善高龄及卵子老化问题

本文由北京东城诊所闫冰收集自北京大学第三诊所陈新娜名誉教授在第一届高血压无疾而终照护学习班上的发言。

地区内与生育

1. 自此以后段地区内组的连续性上涨领军（非母乳喂养人群）：随孕妇地区内升温，连续性上涨领军降低。

2. 完全相同地区内段孕妇的流氢化：随孕妇地区内的升温，流氢化呈上升趋势。

3. 在世女性辅助排卵新技术的更年期领军和活氢化降低（宾夕法尼亚州排卵医学协会 2006 年刊登数据库显示：辅助排卵新技术病患的更年期领军和活氢化随着地区内的减低而增加。）

4. 祖母地区内和胎儿染色棒状三棒状的起因领军：随祖母地区内升温，胎儿染色棒状三棒状的起因领军升温。

在世与生殖卵劣化

1. 地区内相关的生育力降低和妨碍辅助排卵新技术结局的根本原因：生殖卵需求量降低和生殖卵精确度降低。

2. 随着地区内减低，肝细胞需求量减少，异常生殖卵比例减低。（＞35 岁以上女权肝细胞高密度明显增加，是 35 岁以下者肝细胞高密度的 1/4，＞40 岁以上女权肝细胞高密度急遽增加。）

3. 在世病征生殖卵与棒状细胞精确度缺陷：真核生物 DNA 需求量增加；非整倍棒状棒状细胞有所减低；输卵管非整倍棒状的起因；输卵管的极性变为，生殖失败；表征遗传性发生变化。

4. 真核生物被认为是人棒状的「衰老响」，其系统的变异与地区内具有密切的彼此间。子宫作为全身衰老最快的器官，在在世有条件下，子宫内生殖卵内的真核生物随地区内起因变异，并加剧了一系列缺陷。

5. 在世病征中的的活性氧自由基（ROS）积聚及等位基因翻倍。在世病征中的 ROS 最大限度被破坏，同样加剧真核生物活性的增加，及 ROS 高水平的升温。

6. 在世生殖卵中的的 mtDNA 理解增加。地区内加剧真核生物活性增加。生殖卵真核生物系统提议棒状细胞发育想像力。

小结：随着地区内上涨，生殖卵需求量及精确度以外明显降低。在世病征 ROS 积聚，真核生物理解量降低，活性增加，真核生物等位基因有所减低，从而加剧棒状细胞发育想像力增加。间歇 COS（工程设计超促排卵）严重影响真核生物系统并使等位基因领军升温。

辅助排卵新技术前如何减低生殖卵劣化

1. 减低真核生物系统：真核生物替代病患：肠道超级任天堂（年轻真核生物超级任天堂）、真核细胞超级任天堂、纺锤棒状棒状超级任天堂、极棒状超级任天堂。真核生物活化剂：药物、丙酮酸 Q10、白藜芦醇、左旋肉碱、硫辛酸。

2. 辅助用药增强真核生物系统：DHEA、丙酮酸 Q10、药物。

（1）DHEA 是由肾上腺皮质（分之二 1/2）、神经系统和子宫肝细胞腹腔细胞分泌的，是一种活性较强的睾酮，在区域内许多组织中的将转化为有活性的睾酮和雌激素。随地区内上涨，循环中的的 DHEA 高水平降低。能减低生殖卵的需求量的精确度，减少连续性更年期领军和 IVF 更年期领军，缩短获取更年期的一段时间，减少翻倍更年期领军。

（2）丙酮酸 Q10，在人棒状细胞质参与能量制造与活化，通过减少在世病征的真核生物系统，减低临床结局。

（3）药物：由垂棒状前苞同样分泌，促进落叶和发育，对排卵系统具有调节作用。

药物能诱因窦前肝细胞落叶，减低小肝细胞数目，阻止其枪机。同时能使 FSH 及 LH 受棒状减低，催化性减低、阈值增加。生殖卵表面有 GH 受棒状，药物可以调低生殖卵表面 GH 受棒状需求量，减低生殖卵内真核生物的系统。2010 年 GH 主要用途 POR 的大样本量研究，结果提示 GH 减少棒状细胞的临床更年期领军，减低超级任天堂棒状细胞的活氢化。

2015 年宾夕法尼亚州排卵年会报告：预后妨碍病征连用 GH 减低整倍棒状领军及棒状细胞种植领军。2015 年华南地区《子宫低催化技术人员共识》自荐 GH 预处理病患 POR。2015 年华南地区《辅助排卵促排卵药物病患技术人员共识》自荐了药物主要用途 GH 缺乏、子宫催化妨碍、间歇着床失败及在世病征。

在世 POR 病征如何可选择辅助排卵新技术及提议

1. IVF 病患更适合在世不明原因不育病征。

2. 非传统提议：不显诱因、连续性短周期或者为基础短周期（适合于因病不必进行时子宫诱因、至少 2 个诱因短周期棒状细胞精确度反之亦然、女方地区内至少 40 岁、自愿可选择连续性短周期、FSH 15～25IU/L，甚至极高。AFC1～2 个）、黄棒状期排卵（适合于子宫战略物资反之亦然，其他促排卵无法夺得理论上棒状细胞）、OCP 及孕激素下的促排卵。

3. 肠道超级任天堂、核超级任天堂、极棒状超级任天堂、自棒状排卵干细胞的真核生物超级任天堂。

总结：IVF 是在世低催化病征的首要可选择，自荐不显诱因或软弱诱因的非常规提议。在合适人群自荐 PGS 进行时棒状细胞检验减少效领军。其他近期减低真核生物系统的辅助排卵新技术新技术除此以外肠道超级任天堂、核超级任天堂、极棒状超级任天堂、自棒状排卵干细胞的真核生物超级任天堂等，现阶段将有为广泛的应用前景。

收集者：北京东城诊所闫冰

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主编： 姚俊华