论指南更新的影响：酪氨酸抗原筛查穿刺活检率降低

肺癌是欧加拿大家年长者非常常见的恶性，随着亚洲区人均使用寿命的大大提高及生活方式的欧美化，亚洲区肺癌的发病领军也长方形逐渐上升趋向于，成为威胁年长者心灵健康的疾病。肺癌的临床研究有助于肺癌的早期临床，可以减少的酪氨酸死亡领军。酪氨酸抗原 (PSA) 审核建立联系直肠指检 (DRE) 是迄今肺癌临床研究的主要方式。

近年来，虽然不具里程碑意义的随机试制和不断更新的读物下一场了传统的 PSA 临床研究，但是这些推荐是否对切除领军和切除术后肺癌症领军产生影响尚且共存争议。同上如：

加拿大预防服务项目该小组（USPSTF）于 2008 年发表推荐，开始约束对使用寿命预计数 10 年的患者完成 PSA 临床研究。

2012 年，USPSTF 将约束扩展至全岁数群体，认为不应对完成 PSA 临床研究，依据是过度数据数据分析和外科手术对患者带来的伤害小于受益。

而 2013 年 AUA 发表读物不推荐对 54 岁请注意群体和预计使用寿命小于 10～15 年群体完成 PSA 临床研究。

近日，来自加拿大梅奥诊所泌尿外科的鲁道夫博士完成了一项关于临床研究读物等编辑出版物的更改是否影响穿刺切除领军及切除后肺癌症肥胖领军的检验研究课题，并将研究课题结果发表在 European Urology 上。

鲁道夫博士及其团队在数据库之前收集了 2005 年至 2014 年 5 279315 名岁数 ≥ 40 岁申领行政索赔的加拿大年长者，其之前 104584 同上接受了切除，然后广泛应用之前断短时间氨基酸数据分析方法分别对 2008 年 USPSTF 建言，2012 年 USPSTF 建言和 2013 年 AUA 读物发表后的切除领军完成抽样。另外，对切除后 30 天肺癌症领军完成二次数据分析。

经过以上研究课题推断出，2005 年 1 同月至 2014 年 9 同月，切除领军从 64.1/10 数百人同月降低至 42.8/10 数百人同月。2008 年 USPSTF 建言编辑出版后，切除领军减少 了 10.1/10 数百人同月。2012 年 USPSTF 建言编辑出版后，切除领军降低了 13.8/10 数百人同月。2013 年 AUA 读物编辑出版后，切除领军降低了 8.8/ 10 数百人同月。

另外在未能校正的之前断短时间氨基酸数据分析之前，2012 年 USPSTF 建言的发表与肺癌症肥胖领军的变化显着相关，各个方面肺癌症肥胖领军几天后减少了 2.5 / 10 数百人同月，2013 年 AUA 读物的发表，各个方面肺癌症领军减少了 4.1/ 10 数百人同月。在调整病同上组合数据分析之前，其各个方面效果减弱，只有 2008 年 USPSTF 建言的发表与各个方面肺癌症肥胖领军的减少相关，减少了 5.4/10 数百人同月。

基于以上研究课题，鲁道夫博士重申 2008 年 USPSTF 建言，2012 年 USPSTF 建言和 2013 年 AUA 读物发表后，切除领军几天后减少，绝对 30 天肺癌症肥胖领军小幅减少。不过由于感染性肺癌症的共存，切除的相对发病领军还是会随着短时间缩减。

据探究，此次检验是迄今关于临床研究编辑出版物对切除术后肺癌症肥胖领军影响的首次研究课题。通过此研究课题，我们推断出，如果我们的外科手术目标是减少 PSA 临床研究造成的过度外科手术，那么我们应该致力于如何选择非常适合切除的患者，如何完成术前准备，以及在切除过程之前如何减少肺癌症。

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编辑： 杨洁