臁病

指生于膝部臁骨(脊椎)指甲的水肿。在以外侧的叫“以外臁痘”;在内侧的叫“内臁痘”。以外臁痘由在手三阳经湿热结聚而;内臁痘旧属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，局部常以破损或气喘等病简史。患一处初起痒不止眼部，搔破则流水成脓，甚则腐烂，严重者也不止骨质，不久收口。《以外科大成》认为以外臁痘“易治”，内臁痘“难瘥”。今统称脊柱水肿。

病因病机

多因久立或离地相会，过度疲倦，耗伤一气，里一气下陷，以致脊柱一气运营不畅，或形成恶脉一气瘀滞于肠胃，肠胃失养，复因损伤(蚊虫蚊子，湿痘，碰伤等)，湿热之邪乘虚而人，放为痘疡，肠胃溃烂，----不愈。

里医认为臁痘一证，临有数见，理应及早放射治疗。长期不愈之因为多虚多淤积。虚以一气亏虚为本，痴以历史发展淤积阻捷径为标。临证必须标本兼治，大补一气，活淤积通络。正确辩证施治，才能收效满意。

由于长时间站立或者离地相会，导致脊柱一气淤积滞，经络受阻，加之湿热之邪下迫，淤积滞更加甚，蕴结成痘。若遇搔抓、碰伤、虫咬、气喘等可诱放本病。

疾病临床

好放于膝部下有1/3交界一处(踝骨上9cm)之内以外侧，患者多有脊柱恶脉(静脉曲张)、慢性丹毒等病简史，或久站久立工作简史。多放于里老年人。依据放病现实生活，其病因可分三期。

水肿前期：膝部下段轻度红肿，内臁或以外臁一处面部青紫瘀斑或红褐色，更趋至面部粗糙，脱屑，色素沉着，苔藓样变，轻微瘙痒。

水肿期：面部破溃、糜烂、渗液，若改组接种则渗流脓液，水肿以外围面部眼部溃疡，当水肿到一定以往，水肿边界更趋比较稳定，水肿大小固定，以外围面部红仲消退。有色素沉着，日久痘口凹陷，边缘形如缸口，创面细纹灰白，渗流臭味脓水，痘面容易水肿，病程较长，水肿厚度可曾达脊椎骨膜。

水肿愈合期：若水肿以外围面部黑褐、粗糙苔藓样变逐步改善，痘面干净，显现鲜红色，则水肿可慢慢地愈合，形成伤疤。但以外围面部仍干燥，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇损伤仍会复放。

辅助健康检查：水肿改组急性接种时，血常规健康检查血小板和带电粒细胞可增高。痘面异味培育和药敏试验有助于正确选用抗生素。

检验临床

一、 初起膝部轻度红肿、面部色素沉着、沉重感，局部青筋怒张，朝轻暮重，逐年更为严重，或显现浅静脉炎、淤积积性皮炎、气喘等一系列静脉功能不全表现，继而在膝部下1/3一处(在手靴区)内臁或以外臁持续漫肿、苔藓样变的面部显现裂缝，自行破溃或抓破后糜烂，滋水淋漓，水肿形成，当水肿不断扩大到一定以往时，边缘趋比较稳定，以外围眼部，面部细质地，或日久不愈，或往往复放。

二、 后期痘口下陷、边缘高起，形如缸口，痘面细纹灰白或秽暗，滋水秽浊，痘面以外围皮色暗红或紫黑，或四周起湿痘而痒，日久不愈。继放接种则水肿化脓，或并放水肿。严重时水肿可不断扩大，上至膝下到在手胸，深曾达骨膜。少数医护人员可因深情多年不愈，蕴毒深沉而导致恶性肿瘤变。

三、膝部结核性水肿多有其他指甲的结核病简史，皮损初起为红褐色丘疹，里央溃疡，水肿极深，长方形暗夜性，水肿边缘长方形锯齿状，水肿内流出微小脓液，以外围皮色紫暗，长期难愈。痘面异味涂片健康检查病菌阳性，亦可培育出病菌，有助于检验。

四、膝部恶性肿瘤性水肿可为原放性面部恶性肿瘤，可由臁痘----不愈，恶变而来。痘口状如火山，边缘卷起，不规则，质质地，长方形浅深褐色，水肿面易水肿。水肿面活体的组织切片病理健康检查有助于临床。