舌异位甲状腺：放射硒治疗安全有效

咽病变肾脏是一种普遍的先天性肾脏发育异最常病症，90% 病变肾脏为咽病变肾脏。75% 患者忽视原位肾脏，完全病变于咽部。通最常无医学疼痛，多换用偏向外科手术后。

大约 70% 病变由于咽根部病变肾脏有组织萎缩避免甲减，必须肾脏激素替代外科手术后。少数人出现口咽部阻塞性疼痛，比如咳嗽，呼吸困难，吞咽困难，拼写障碍和呼吸困难等，通最常得不到口服 L-T4 取代性抑制病变肾脏有组织的发育，如药物偏向外科手术后单方或出现坏死、迅速变为或癌变，需手术后开刀，但术后多数出现呼吸困难和坏死败血症。

美国密歇根大学医学院抽射科 Arpit Gandhi 等医师对 3 名咽病变肾脏病变换用抽射性钠 131I 外科手术后，肾功能良好。发表文章全面性发表 Thyroid 杂志。

该研究团队挑选 3 名病变，换用钠-123（123I）或锝-99m（99mTc）作为示踪剂，利用混合 SPECT/CT 成像患病假定咽病变肾脏，根据 3D 解剖校准病变肾脏体积（软有组织密度约为 1 g/mL，即肾脏质量之比咽病变肾脏体积），并检测 24 小时摄钠率（RAIU）。根据公式（却说下）得不到外科手术后施打 131I。

其中 0.3mCi 是眼科甲亢一次外科手术后成功所必须的抽钠量。为了测得最佳 RAIU 值，检测当年四周停止多余 L-T4，当年一周低钠饮食，使得肾脏最大量摄取钠，从而缩减抽钠的外科手术后施打。但由于受咽病变肾脏必须大得多施打 131I、迅速解除口咽阻塞疼痛等主因影响，外科手术后医师最常选项比公式计算结果大得多施打，以期达到一次外科手术后就成功的最终目标。

表 1. 病变特点，胃炎，抽射性核素显像结果，抽钠外科手术后和肾功能

医学启示

咽病变肾脏选项手术后外科手术后还是抽射性钠外科手术后必须考虑多种主因，包括：疼痛，病变肾脏有组织位置，合并症，评估抽疗和手术后的败血症，当年提适合人造人手术后还是经口除此以外手术后，RAIU 值，对抽疗安全和性的担忧等，但病变个人意向在决定外科手术后方式时起主要关键作用。

文献报道的患者中有许多换用抽钠外科手术后咽病变肾脏患者，抽钠施打在 20-85mCi 范围，忽视特定的施打计算公式，而且这些患者多换用最常规 CT 或 MRI 图像分析，获得资讯有限。本文所写换用混合 SPECT/CT 成像技术，可以提供病变肾脏有组织不等、位置、特点和 RAIU 值等资讯，协助实施抽钠外科手术后施打。考虑到手术后开刀的创伤性和高风险性，抽射性钠外科手术后有望带进消除咽病变肾脏的安全和、有效外科手术后方法。

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总编辑： 张开平