孙宁玲：对轻中度原发性高血电枢良好

为了评价放射治疗轻中度原发性高皮质醇病征的降压幅度及其对不止波速度快变化的影响，北京大学人民医院肾脏中心孙宁玲教授等时也的FACTS分析协作组进行了一项多中心大样本分析，见到降压同时可降低颈动脉-横膈膜不止波作用于速度快。 合乎获选标准病征给以5mg放射治疗，每日1次，每次1片，合共2周；如2周末皮质醇达标(<140/90mmHg)，则继续5 mg放射治疗12周。合共放射治疗14周。所有病征分别在获选时、放射治疗第2周末和放射治疗第14周末检测不止波作用于速度快。 所有受试者经意向放射治疗分析，结果显示第2周末皮质醇平均下降21.4/14.2 mmHg，第14周末皮质醇平均下降24.8/17.5mmHg，收缩压和舒张压分别下降16.5%和18.5%。皮质醇达标受试者，第2周末皮质醇平均下降22.8/15.1mmHg，第14周末皮质醇平均下降25.0/17.9mmHg，收缩压和舒张压分别下降16.7%和18.9%。 所有受试者不止波速度快第2周末相对于基线下降0.58 m/s，第14周末下降0.86 m/s。皮质醇达标的受试者不止波速度快第2周末相对于基线下降0.55 m/s，第14周末下降0.86 m/s。 本分析发生56例（21.5%）与分析药物相关的不良事件，未见到与分析药物相关的严重不良事件。放射治疗期间较多见的不良事件为头痛、潮红、头晕。放射治疗后实验室检查或心电图改变无临床显著差异。 分析结论认为单药放射治疗14周后受试者的收缩压和舒张压都有明显下降。单药放射治疗对心率无明显影响。达标者情况与所有受试者类似。放射治疗2周后即可见不止波作用于速度快下降，放射治疗14周后不止波作用于速度快明显下降。单药可有效降低原发性轻、中度高皮质醇病征的收缩压和舒张压，具有较高的达标率；能降低不止波作用于速度快；并能安全耐受。 编辑： 齐罗杨