出现睾丸扭转好治吗

2017-07-28 06:41 来源:白银男科医院

  大多数的睾丸改变都是属于意外性的产生,这样的男科疾病的产生给患者带来的许多痛苦和不便,同时如果没有及时的医治也能够致使对身体很大的伤害,所以是需要我们在发现症状的时候就及时的医治,对这类疾病在医治方面是否是比较容易医治,下面我们介绍1些它的医治方法大家就会知道。

  睾丸改变西治疗疗

  1、手法复位:诊断1经肯定,未超过12h,可以立即试行手法复位予以改正。手法复位可能消除改变,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。复位时,先用1%利多卡因5~10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,5min后实行复位。可触及改变处精索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快减缓。选择性的睾丸固定术可推延至48h内实施。

  2、手术探查及睾丸固定术:如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或对睾丸改变的诊断不能排除,都应当立即行阴囊探查术。重要的是要避免为了行特殊检查而造成不适当的延迟,由于睾丸坏死与睾丸改变时间有关。研究资料证明,病人在出现症状4h内手术,可取得比较好的结果,改变延续8h或更多,后期的睾丸萎缩的产生将明显增加,而改变24h后,挽救睾丸已失去意义。

  由于在改变程度和个体反应方面存在明显差异,对所有拟诊为睾丸改变的病人,没必要顾虑其症状轻重,都应尽快手术医治。手术探查应当采取阴囊切口,便于直视下视察睾丸;而不宜经腹股沟切口,通过外环拉扯肿胀的睾丸,这样会加重损伤。打开鞘膜腔,视察睾丸改变的程度,以肯定诊断。回转睾丸,并视察其能否恢复到正常色泽。如果睾丸活力存在疑问,应当用温盐水纱布覆盖。10余分钟后视察睾丸情况,如仍不能恢复,则予切除。如活力恢复,应行睾丸固定术,采取不可吸收线将其固定于阴囊底部,并确认不会出现再次改变。因已有报告用可吸收缝线固定后,睾丸改变容易再次复发。

  对所有睾丸改变的病人,还应同时行对侧睾丸固定术。由于几近所有这类病人都存在两侧的睾丸、阴囊解剖学方面的缺点,以后还有产生对侧改变的危险。在患侧手术时,仅将对侧睾丸缝几针在中隔上其实不恰当。应行标准术式。用不可吸收线将睾丸的上、中、下3处缝合于肉膜上,这样睾丸仍有充分的移动度而不至产生改变。

  3、睾丸切除术:甚么样的睾丸应当切除?在过去,多数外科医师感到如果睾丸仍有存活的可能性,就应当保存,而仅切除已明显坏死的睾丸。近来的资料指出,缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体,并可危害健侧睾丸,故有学者建议仅仅保存改变复位后明显恢复循环的睾丸。改变12h后手术,受损伤的睾丸多数后期产生萎缩,精子计数降落。我们认为,在目前的情况下,保存改变超过12h以上的睾丸应慎重,应当下决心切除。如术中睾丸的存活尚难以肯定,可以注射荧光素,在紫外线灯下视察睾丸。荧光素灌注到睾丸,睾丸多可存活,可给予保存。睾丸坏死切除者可同时或2期置入睾丸假体。

  4、睾丸附件改变的处理:最多见的附件改变是睾丸附件,这多是Müller’s ducts苗勒管的残余。临床表现与真实的睾丸改变没有甚么不同,只是程度稍轻。多产生于青春前期。病发早期,也是阴囊内疼痛,如果还没有出现阴囊肿胀,可能在阴囊皮肤上看到特点性的蓝点征。有可能触到改变的附件,像1个3~5mm柔软的小肿物在睾丸的上极附近,而睾丸本身没有触痛。1旦产生阴囊水肿,附件的触诊即不可能。偶尔行外环口处精索阻滞麻醉,能允许行更加准确的检查。睾丸附件改变的本身危害其实不大,如果诊断确立,可不需要外科手术医治。但是如果切除改变的坏死组织,可以消除病人疼痛,手术仍有价值。

  5、复发性睾丸疼痛的处理:睾丸疼痛复发的病人应当行两侧睾丸固定术。如不处理,很多病人可能发展为睾丸改变以致睾丸丧失。1/3的睾丸改变病人既往曾有常常性的睾丸疼痛。

  睾丸改变中治疗疗

  1、血络损伤证

  主证:睾丸或阴囊肿胀,剧痛,皮色瘀斑,触痛明显,舌红有瘀点,脉弦涩。

  治则:活血化瘀,消肿止痛。

  2、血脉瘀滞证

  主证:伤后睾丸刺痛,阴囊皮色紫暗,睾丸坚固不散或萎缩,舌边紫,脉沉涩。

  治则:行气化瘀。

  通过上面对睾丸改变中西医的医治方法的介绍,大家对这类疾病应当有了1定的认识,知道对这类疾病的医治是需要及时的,不要由于错过了医治的比较好时机而带来更多的危害才好。同时这类疾病是可以做好1些预防措施,避免疾病产生的,所以大家应当对睾丸改变从预防做起,阔别疾病的痛苦。

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