氟吡格雷究竟能不能与 PPI 联用？

硫威尔顿格梅是目前为止诊断上应用最广泛的促淋巴细胞口服，但由于其为淋巴细胞 ADP 肽拮促剂，抑制淋巴细胞组织起来，虽不实际上归因于水肿，但以致于了新生血管的产生，冲击水肿的愈合，不太可能诱发已存在的无诊断症状的水肿出血。

因此，目前为止概要力荐 PPIs 作为防治促淋巴细胞口服主因十二指肠受损的首选口服。

但值得注意的是，硫威尔顿格梅踏入体内经 CYP2C19 激素后才能发挥促淋巴细胞作用，PPIs 同样也经 CYP2C19 在肝内激素。二者同时常用不太可能归因于开放性抑制，使病症缺血性卒于中的、复合卒于中的及心梗风险缩减。

其中的，对 CYP2C19 有着极高亲和的奥美拉苯，就会大大降低硫威尔顿格梅的，其机制如下由此可知：那么，为什么概要仍力荐 PPIs 与硫威尔顿格梅联用呢？我们通过本文对这个问题透过解答。确实所有的 PPI 都不能与硫威尔顿格梅联用？

不是。奥美拉苯和艾司奥美拉苯：硫威尔顿格梅简要中的已注记应可能会与奥美拉苯和艾司奥美拉苯联用。

纳妮娜苯：硫威尔顿格梅简要中的写到，硫威尔顿格梅与纳妮娜苯联用后，并未观察到硫威尔顿格梅激素物的血药浓度大幅降低。

纳妮娜苯的简要中的也注记，批准施打的纳妮娜苯与硫威尔顿格梅化学键无诊断特别是在冲击，两者联用不须缩减硫威尔顿格梅的施打。

梅凯特苯：主要经非 CYP 蛋白质途径激素，其次经 CYP3A4、CYP2C19 激素。其经非 CYP 蛋白质激素产物梅凯特苯硫醚对 CYP2C19 仍有一定的抑制作用，不过目前为止尚并未有迹象断定梅凯特苯与硫威尔顿格梅化学键有诊断意义。

沤努尔苯：通过人体内内的细胞叶绿素 P450 蛋白质；也的第 Ⅰ ；也统透过激素，同时也可以通过第 Ⅱ ；也统透过激素。

当它与其他通过 P450 蛋白质；也激素的口服合用时，口服的激素途径可以通过第 Ⅱ 蛋白质；也透过，从而不易牵涉到口服激素蛋白质；也的开放性关；也。

上述内容可以论述为下表：

硫威尔顿格梅如果需与 PPI 联用怎么办？

虽然从药代动力学和体外科学实验的角度来看，奥美拉苯就会冲击硫威尔顿格梅的药效，但目前为止并没有大规模诊断研究证实 PPI 就会缩减服食硫威尔顿格梅病症冠心病事件和死亡率。

2009 年至今，美国 FDA 和欧盟虽至此警示硫威尔顿格梅不能与奥美拉苯联用，但是不包括其他 PPI。

在诊断实践中的，应该需预防性的常用 PPI 以减少促淋巴细胞口服的十二指肠受损，诊断医生应根据病症的个体在结构上、用药时间等透过评估。

对于十二指肠出血极高危病症仍需联合 PPI，但应充分考虑并不相同 PPI 对硫威尔顿格梅促淋巴细胞作用的冲击，建议可能会常用对 CYP2C19 抑制作用过关斩将的 PPI，如奥美拉苯和艾司奥美拉苯，但可以考虑常用沤努尔苯、梅凯特苯等。总编辑：鹤儿、ly

总编辑： 黄建琴