从医执教50周年｜王吉耀：三代名医，医学是深入血液的基因

药学精神究竟如何传承，从她额头也许能寻看看答案。日前所，专访浙江学院南京药学院内生物学教授、浙江学院循证药学该中心主任、浙江学院附属香山所医院消化科王吉耀研究员，让来由一辈药学家为我们鲜为人知历史。得摘“跳到一跳到才能摘到的果”王吉耀研究员话说，来作一名良医，就要去摘“跳到一跳到才能摘到的果”；而如何摘得到，靠的是内科医生的临床研究经验和科学知识面。王吉耀研究员从医50年，遇到过很多疑难的病症，其中大部份症状极力求医不得果，最后转赴来访。都曾有一个症状，发烧蓝色水样立刻每天15-20次，病患保持稳定了3个多同年，体重只剩25公斤，翘的只有皮包骨头，看了多家所医院、来作过消化道镜检查和病理考虑为功能障碍消化道吸收不良综合征，予以内分泌用药，也忽然好转，出有现了酸中毒、低蛋白血症等多种出血，之后来到香山所医院消化科。“症状致使发烧，我一心了很多种可能，排除了麦胶敏感性胃病、胃癌症、炎症性胃病、胰性霍乱、胆酸吸收不良等性疾病后，普遍的出因也要考虑在内了。而对于疑难杂症，问病症至关重要，去向都有可能踏入寻看看出因的决定性。”王吉耀研究员话说。一次王吉耀研究员查房的时候问病童，3个同年前所的健康状况如何。症状告诉她，3个同年前所，自己的身体状况很好，还去云南旅游。王吉耀研究员告诉他，自己一下就告诉他了症状是不是吃了不干净的从前所，感染了德州仪器尔病。德州仪器尔病是由德州仪器尔酵母引起的胃源性脂肪代谢障碍，是一种引人注目的慢性感染性性疾病。之后，借阅外院消化道活检切片，经过特殊上色（见到PAS特征性）。患病为这种引人注目的消化道性疾病。患病后用抗生素用药，2个同年后，症状的体重明显上升到40公斤，恢复了健康。“一个小小的拉肚子（发烧）也有多种可能的出因，所以，内科医生一定是一个活到来由学到来由的职业，科学知识旧制度化要慢慢地预览，掌握最近的研究出果，然后运用到临床研究上。”王吉耀研究员话说，“这也是来作一个好内科医生辛苦的地方，除了白天的临床研究管理工作，晚上要写从前所、发Email、看文献，留下来生活的时间就不多了。”将“循证药学”引入西方1996年，王吉耀研究员通过临床研究流行病学的留学背景，最初将“evidence-based medicine”翻译为“循证药学”引入西方。她本身就是一名循证药学专家。晚在1985年，她就受教循证药学创始人、加拿大麦克马斯特（McMaster）学院的Sackett研究员，虽然，最初还无法重申有“evidence-based medicine”一词，但研究员查房、管理工作的解决问题过程就是循证药学的解决问题过程。“每天晚上，在内科医生三楼，Sackett研究员听取大家汇报病童的情况，并重申有明确的诊疗问题，让大家自己去笔记参考资料看看解出有决的急于。从图书馆寻看看参考资料后第二天再一同探讨、评判科学论文，再用到病童额头。”王吉耀研究员指出有，传统药学以参与者经验为主，内科医生根据自己的实践经验、极低年资牙医的聘请，教科书和药学期刊上零散的研究出果为依据来解决问题病童。其结果是：一些真正有效率的治疗因不为公众所明白而依然未被临床研究有别于；一些实践单方面甚至有害的治疗因从也就是话说推断可能有效率而依然最常使用。循证药学实践既重视参与者临床研究经验又特别强调有别于现有的、毫无疑问的研究证据，两者缺一不可。而这种研究的依据主要特别强调医学研究证据。“就拿心梗来话说，现在溶栓治疗已经被最常地用于用药急性缺血性心梗，而事实上，（上世纪）6020世纪晚已经有研究看出有，溶栓用药有效率，但是由于抽样小无法被最常不感兴趣，直至多年以后这种作法才被学界用于值得注意用药。而利多卡因预防室颤多年被用于急性心力衰竭症状的抢救，但最后证明不但无法有益于反而增加死亡率。” 王吉耀研究员话说。“循证药学探讨的是如何深思熟虑、恰当和明智地应用这两项所能获得的毫无疑问的研究依据，同时转化内科医生的参与者极低层次和多年临床研究经验，考虑病童的价值和愿望，将三者近乎地转化旧制定出有病童的用药措施，使病童得到毫无疑问、最有效率、的作法。而这三者缺一不可。”王吉耀研究员解出有释。药学世家的熏陶王吉耀研究员出有生在一个药学世家。长兄董景安曾任南京肇始教育部长，外公董承琅不感兴趣了外公“解出有治病童的伤痛、回击国外将国人侮辱为东亚国家病夫”的教导而学医，留美归国后创建了我国的冠心病理科，是西方心脏病学奠基人。祖母董珊云大学毕业于南京女子药学院，是妇产科专家。王吉耀这一代姐弟4人，她与两个表姐仅大学毕业于药学院当了内科医生，她们三人的女儿也都是内科医生。现在的第三代，她的两个儿子和外甥女也出了药学研究员。王吉耀研究员告诉他，自己小时候，祖母为了管理工作，特地把家安排在所医院周边地区，不管刮风下雨，只要遇到产科急诊，立即就往所医院跑，祖母根本无法休假日，管理工作就是她的全部，至离世都无法完出去北京的愿望。少年时期耳濡目染，王吉耀研究员话说，“我毕生的精神就是来作一名治病救人的好内科医生。”而外公董承琅1941年留在北京协和所医院的“一切的诊断用药应该以病童为前所提”的铭记也踏入她从医恰巧的灯塔。很多内科医生时会知道内科医生辛苦，不一心再让下一代学医，但是，王吉耀研究员还是将自己的两个儿子培养出有来出了药学研究员，不仅如此，对于自己的孙子、孙女，王吉耀研究员也少年时期灌输他们以后来作内科医生、治病救人的初衷。往往，希望**踏入什么样的人，自己必须可先踏入什么样的人。王吉耀研究员告诉他自己在读研究生的时候，她的两个**一个八岁、一个六岁，休息天，她抱着**到家里周边地区的公园，**们自己玩，她就坐在边上就学。有的时候下班没时间睡觉，拿着两个冷馒头就跑去药学院去听课。“所以，**们平常能冲动得家里就学的沉闷，看到我一生为药学而奋斗，他们在极低考的时候也自愿填了药学管理学，我最初一心让小儿子填写别的管理学，我们家大部分所有人都是内科医生，连个时会换灯泡的人都无法，但小儿子自己的意愿还是药学，治病救人也许就是发挥作用血液里面的基因。”王吉耀研究员话说。桃李满园硕果香从1983年开始，王吉耀研究员立刻担任南京医科学院教研任务。2002年，复旦与来由上医合并后出立了新的内生物学系，王吉耀研究员任主任，至今，培养出有来了以学生、博士生、普林斯顿学院50近千人，他们很多都踏入了独当一面的牙医、史家、理科党委书记。王吉耀研究员非常重视来由师的身份，她忽视，“看好一个病童只是为他一参与者或者贫穷服务；如果教好一批学校的话，他们可以起着非常大的作用。所以，我知道作为来由师非常值得。”为了培养出有来出有有临床研究能力和临床研究认知的优秀药学校，王吉耀研究员探索了一套与基本上教研初衷并不相同的“以学校为该中心”的教研模式，改基本上的照本宣科式的教研作法为“床旁教研”，由一个极低年资牙医带教7-9名药学校，从体格检查、病症分析到病症探讨，将临床研究认知方式在生活中地灌输给学校。好的参考书是教师于以和学校学习的载体，从2002年到2010年，王吉耀研究员以平仅每年一本的速度编委了9本参考书。她编委的《实用内生物学》是医务管理工作者必不可少的案头书之一，编委的全国性“十五”规划参考书七年旧制《内生物学》、全国性八年旧制《内生物学》等曾获国家政府及南京市的优秀参考书奖，近年来我国际间生物学几代人的持续发展。今年是王吉耀研究员从医执教50周年，她告诉我们，作为内科医生时会放弃很多，自己其实很喜欢音乐、很喜欢看书，但是根本无法时间，再也不用哪天患病了就能看了，但知道到了那天，学校来作畅销小话说和电影，其实究竟看不动，还有就是陪家里人的时间太少了。但治病救人所带来的冲动，是其他职业的人所不用体时会和得到的，也是任何其他事情无法替代的。“药学还是精细奉献精神，再也不用赚钱、不时会和病童沟通是无法习医的。”而她最快乐的事情，就是把深入骨髓的药学精神传递下去。