老年前列腺增生症的西医治疗

　　前列腺增生的危害性在于引发下尿路阻塞后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大，而且也不都呈进行性发展。1部份病变至1定程度即不再发展，所以即使出现轻度阻塞症状也并不是均需手术。

　　1、视察等待

　　对症状轻微，IPSS评分7分以下可视察，无需医治。

　　2、药物医治

　　1、5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有1定的作用，因此采取5α-还原酶抑制剂可以对增生予以1定的抑制。

　　2、α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改良尿路动力性阻塞，使阻力降落以改良症状，经常使用药有高特灵等。

　　3、抗雄激素药利用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的构成。

　　3、手术医治

　　手术仍为前列腺增生的重要医治方法，对有长时间尿路阻塞，肾功能已有明显侵害，严重尿路感染或已产生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管消除阻塞，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引发尿道炎时，可转业耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。

　　4、微创医治

　　1、经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新。

　　2、经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术是使用等离子双极电切系统，并以与单极TURP类似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。

　　3、冷冻医治系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱，到达冷冻前列腺切除的目的。

　　4、微波医治系利用微波对生物组织的热凝固原理以到达医治目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位，或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌，减少尿失禁的并发症产生概率。

　　5、激光医治系利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织，方法类似经尿道腔内操作。

　　6、射频消融利用射频波产生局部热效应使前列腺组织产生凝固性坏死。