收藏：常见抗抑郁药物中选剂量及不良反应处理一览表

各种抗抑郁抗生素录用静脉注射

SSRI类

抗抑郁抗生素

近现代年轻人录用静脉注射(mg/d)

20-60

帕罗西奎

20-50

氟伏沙明

100-300

舍曲林

50-200

西酞普兰

20-60

艾司西酞普兰

10-20

SNRI类

抗抑郁抗生素

近现代年轻人录用静脉注射(mg/d)

文拉法辛

75-225

度洛西奎

60-120

米那普仑

100-200

TCA类

抗抑郁抗生素

近现代年轻人录用静脉注射(mg/d)

阿米替林

50-250

氯米帕明

50-250

多塞平

50-250

丙咪嗪

50-250

二环类

抗抑郁抗生素

近现代年轻人录用静脉注射(mg/d)

拉普替林

50-225

米安色林

30-90

其他类

作用机制

抗抑郁抗生素

近现代年轻人录用静脉注射(mg/d)

NaSSA

米氮平

15-45

NDRI

安非他酚

150-450

MT1和MT2抑制；5-HT2抑制

阿戈美拉奎

25-50

SMA

曲氟酚

50-400

NRI

瑞波西奎

8-12

SARI

噻奈普奎

25-37.5

RIMA

吗氯贝胺

150-600

在栏位中的SSRI类、SNRI类、NaSSA类、NDRI类、MT1和MT2抑制与5-HT2抑制为A级录用抗生素，即为优先录用使用的抗抑郁抗生素；其次为B级录用抗生素，包括TCA类、二环类、SMA类、NRI类、SARI类；C级录用抗生素在栏位中有数RIMA类抗生素。

过敏妥善处理篇

鉴于诊疗上使用SSRI类抗生素较多，下篇主要讲SSRls过敏该如何妥善处理，总的来说，SSRIs过敏少，大致类似，多为一过性。

类似于过敏

就其抗生素

妥善处理

焦虑和咳嗽

SSRI，SNRI，安非他酚

饭后服药或都将服药

头痛

SSRI，SNRI，安非他酚

评估其他原因，如患者是否依赖于精神分裂症，紧张性头痛，或者磨牙等

镇静剂

TCA，曲氟酚，米氮平

调整用药时间，在睡前给药，加进莫逾非尼或哌甲酯

口干

TCA，SNRI，安非他酚

建议患者烟一烟无糖牛奶

静坐不能

SSRI，SNRI

加用β细胞因子阻滞剂或苯二氮卓类抗生素

多汗

TCA，某些SSRI类抗生素，SNRI

加用α1-肾上腺素能细胞因子阻滞剂（如特拉氟嗪），中枢α2-肾上腺素能细胞因子的抑制（如可乐定），或用抗胆碱能抗生素（如苯扎托品）

体型增加

SSRI，米氮平，TCA，MAOI

帮助运动；讨论医师；更改抗抑郁抗生素，可重新考虑使用仲磺酸（如TCA），或其他较少引起体型情况的抗生素，如安非他酚。

磨牙

SSRI

若有诊疗指征，只能牙科医生会诊

失眠

SSRI，SNRI，安非他酚

更改注射时间，在晚上注射；或加用镇静剂；或用褪黑激素；缺少睡眠医疗保健文化教育或认知行为疗法

激越

SSRI，SNRI，安非他酚

早晨注射

高血压

SNRI，安非他酚

监测血压，尽可能使用最小有效静脉注射，加用抗高血压抗生素

抗抑郁抗生素所致性功能失常的妥善处理

类似于抗抑郁抗生素所致性功能失常

就其抗生素

妥善处理

性激发/排尿失常

TCA,SSRI和SNRI

加用西地那非、他逾那非、丁螺环酚，或安非他酚

失常

TCA,SSRI，文拉法辛，MAOI

加用西地那非、他逾那非、丁螺环酚，或安非他酚

持续性排尿

曲氟酚

泌尿科紧急治疗

编辑： 何宏业